Jag gick ner 60+ pund på Ozempic. Här är sanningen om hur det fungerar
Att gå ner mycket i vikt var något jag bara hade dagdrömt om. Jag hade varit ett överviktigt barn och kliniskt överviktiga större delen av mitt vuxna liv, men jag fick precis veta att jag hade gått ner 64 kilo. Trots detta sköljde inga riktiga känslor över mig när jag klev av vågen.
Det var inte på något sätt min första invägning, bara en av många efter att jag oväntat fått diagnosen typ 2-diabetes, till stor del föranledd av en försvagande covid-19-infektion tidigare samma år. Sedan dess har jag ändrat nästan allt om min livsstil, se över min kost och drar mig själv in i en träningsrutin samtidigt som du påbörjar en mängd nya mediciner. När jag såg fyra eller fem pund släppa varje vecka fantiserade jag om vad jag skulle känna om och när jag nådde det 50-pundsmåttet.
Men när det äntligen hände fem månader in, upptäckte jag att jag inte brydde mig så mycket om viktminskningen - jag kände mig inte så härlig eller triumferande som jag länge hade föreställt mig. Istället var jag mer orolig för resultaten av HbA1C-testet (ett blodprov för att mäta dina genomsnittliga blodsockernivåer under de senaste 3 månaderna) som snart skulle komma. Jag tänkte ta reda på om min kropp producerade insulin som den skulle, eller om jag skulle behöva regelbundna, smärtsamma insulininjektioner, med mer än
8 miljoner Amerikaner som förlitar sig på dessa skott för att överleva.Det var anledningen till att jag började på Ozempic: Om jag fick ner min A1C skulle jag inte behöva ta insulin. Min läkare förklarade för mig att medicinen skulle hjälpa min kropp att övervinna utbredda diabetikerskador. Det var augusti 2022, exakt när detta läkemedel började dess social media-driven uppstigning som det senaste "viktminskningsmiraklet", ett som så många människor inte verkligen behöver, men som ändå dör efter att få tag på. Nuförtiden har dock diskussionen om denna typ av medicin blivit så långtgående när det gäller viktkontroll att till och med WeightWatchers planer för att komma in i handlingen. Men min diagnos av en kronisk sjukdom vid endast 27 år fick mig att inse att det inte var meningen att bli smalare; Jag kämpade för att förhindra att diabetes tar kontroll över min egen kropp.
Denna skrämmande historia började en svettig julimorgon, när jag vaknade för att gå på toaletten. Jag hade precis avslutat en omgång Paxlovid några dagar tidigare och arbetade för att återhämta mig från min första covid-infektion. Jag bor i en trång studio på Manhattan, så badrummet ligger bara åtta meter från min säng - men jag klarade mig inte och urinen samlades på golvet. Det var då jag visste att något var verkligen fel. På läkarmottagningen senare på eftermiddagen fick jag höra att jag var diabetiker utan någon indikation på när jag passerade den tröskeln och att jag hade en rasande njurinfektion. Jag skulle behöva en ny specialiserad primärvårdsläkare omedelbart för att få min sjukdom under kontroll och hjälpa mig att undvika att hamna på akuten.
Diabetes sitter djupt i min familj, och sedan har jag tillbringat nästan sju år med att täcka nästan alla medicinska tillstånd under solen som journalist visste jag vad jag var inne på när läkaren bekräftade min diagnos åtta dagar senare. Innan covid var jag inte ens prediabetiker, den fas där läkarna blir oroliga och under vilken livsstilen förändras kan ofta förebygga själva sjukdomen. Men det visar sig, som nyare forskning har bekräftat, att COVID-19 också kan öka risken av typ 2-diabetes.
Till vänster: Författaren (bilden här) tar en bild två dagar innan diagnosen typ 2-diabetes. Höger: Krstic tar en selfie på en vandring den 14 december 2022, drygt 21 veckor efter sin första Ozempic-injektion.
Plötsligt tvingades jag tänka på hur diabetes kan raka lediga år förväntad livslängd, och jag rustade mig för att höra om de mängder av droger jag skulle behöva för att hålla mig så frisk som jag kunde vara – och de orimliga kostnaderna för att behöva använda dessa mediciner varje dag.
Redaktörens anmärkning: Viktminskning, hälsa och kroppsuppfattning är komplexa ämnen — vi inbjuder dig att få ett bredare perspektiv genom att läsa vår utforskning av farorna med kostkultur.
Vad är Ozempic?
Personer med typ 2-diabetes behöver hjälp reglerar sitt blodsockereftersom våra kroppar kämpar för att använda eller lagra glukos, vilket är sockret vi får från matsmältningen. Glukos är en av de mest effektiva energikällorna för våra kroppar. Men vi behöver insulin för att hjälpa våra kroppar att bearbeta glukos, och när det inte svarar bra på insulin (eller bukspottkörteln inte producerar tillräckligt av det, vilket ses oftare vid typ 1-diabetes), våra blodsockernivåer stiger. Om det inte kontrolleras kan högt blodsocker skada blodkärlen, nervsystemet och immunsystemet, samt påverka flera organ. Det är därför personer med diabetes ofta använder insulin för att kompensera för vad bukspottkörteln inte kan göra på egen hand.
Mitt primära mål när jag började Ozempic var att sänka min A1C. Det här är en tuff affär, som de med sjukdomen kommer att berätta. Min A1C var 9.8% när jag fick diagnosen första gången i juli. Ozempic är gjord med semaglutid, vilket imiterar ett tarmhormon som får bukspottkörteln att producera mer insulin när blodsockret är högt, och hjälper till att kompensera för toppar som bidrar till en hög A1C.
Vid den tiden, bevis började dyka upp visar semaglutid löfte för dem som var kliniskt feta; produkter som Wegovy (samma medicin som Ozempic men i en högre dos) hade redan fått Food and Drug Administrations (FDA) formellt godkännande år 2021. Hollywoods elit hade börjat hoppa på tåget, men allt jag visste var att om detta fungerade kunde jag undvika att sticka mig varje dag och en mycket hög apoteksräkning.
När jag fann modet att skanna mina A1C-testresultat i december trodde jag nästan inte på det; Jag hade sjunkit ner till 5,4% på bara fem månader. Det var första gången jag kände för att heja, skrika från hustaken eller hoppa av glädje på riktigt länge; Jag ringde min mamma och, utan att skämmas eller skämmas, släppte jag några lättade tårar.
Min familj och mina närmaste vänner var glada, men jag ska inte ljuga: De flesta reagerade på min stramare haka och käklinje, en krympande ram och hur jag drunknade i mina kläder. Det var en konstig koppling för mig, eftersom ingen direkt fattade att min lättnad kom från att jag med nöd och näppe undkommit en framtid där jag var dömd att injicera mig själv dagligen för att överleva. Jag kände att jag äntligen hade min hälsa under kontroll och inte var i kris längre, en känsla av eufori som jag kunde hålla fast vid en del sken av frihet som jag aldrig helt insåg att jag hade förrän den nästan togs bort - jag skulle inte bli bunden till insulin skott.
Ozempic är ingen fåfängadrog.
Allt eftersom tiden gick och jag gick ner mer i vikt, på grund av hur Ozempic har bevakats i pressen och på sociala medier, ökade denna avkoppling bara. Jag kände inte att jag kunde dela min seger med andra – jag hade faktiskt svårt att diskutera min resa med någon.
Media och de flesta sociala medier-användare diskuterar Ozempic uteslutande när det gäller viktminskning, vem borde ha tillgång till droger som denna och om de verkligen är nödvändiga alls — enligt de flesta, alla skall kunna banta och träna sig till smalhet, något som inte är genomförbart för många människor. För någon som är intimt bekant med skammen över att vara överviktig i ett fettfobiskt samhälle, blev jag förvånad över att se ännu ett stigma stiga upp kring dem som har varit tvungna att vända sig till Ozempic och andra GLP-1-läkemedel (en klass av typ 2-diabetesläkemedel som har potential för viktminskning) för att förbättra deras hälsa.
Inte ens vänner som jag anser vara välinformerade och välmenande förstod det. När jag avslöjade för min första vän att jag var på Ozempic tidigare, lutade de sig in och viskade upphetsat några frågor, som att jag hade vunnit ett perverst lotteri. Strax efter jul, någon jag inte sett på flera månader skrattade grovt om min kropp, deras ögon smalnade över ett slug leende när jag berättade mer om mina injektioner. De nämnde att de hade tittat på TikToks om Ozempic (det finns fler än 568 miljoner visningar enbart på taggat innehåll) och hänvisade till några vanliga felaktigheter som jag sedan dess sett flyta runt — det var tydligt att de trodde att jag på något sätt hade spelat systemet och lurat mig till en smalare midja. Jag kände att jag ägde en smutsig, skamlig hemlighet när de drog sina egna slutsatser.
Det är därför jag säger ifrån nu. Det finns en mängd missuppfattningar om hur detta läkemedel fungerar, varför människor behöver det och vad det är verkligen betyder att behöva det, i motsats till att vilja ha det. För det mesta antar folk att semaglutid ger dig omedelbara resultat, en silverkula som vänder diabetes eller, mer irriterande, tappar 15 pund på bara några veckor - och verkligheten är långt annorlunda.
Ozempic (bilden här bredvid läkemedelsförpackningen) administreras en gång i veckan, där användare måste injicera lösningen under huden på buken, låret eller överarmen.
Ozempics verkliga jobb är att återuppliva bukspottkörteln.
Semaglutid är en injicerbar medicin, känd för läkare som en GLP-1-receptoragonist. Det efterliknar ett tarmhormon som kallas inkretin, vilket får bukspottkörteln att naturligt producera mer insulin när blodsockernivåerna är höga, något som bukspottkörteln vanligtvis gör på egen hand. Långt innan det betraktades som en så kallat "mirakel" drog, Ozempic uppmärksammats av fetma medicin specialister efter omfattande kliniska prövningar 2017 avslöjade viktminskning var en betydande bieffekt av medicinen. Sedan över 80% av de med typ 2-diabetes är kliniskt feta, Läkarna var intresserade av hur läkemedlet till synes tacklade två flugor i en smäll - och skulle senare tillverka samma läkemedel i olika doser för att enbart behandla fetma.
Jag fick Ozempic utskrivet för att stimulera min bukspottkörtel att frigöra insulin efter att jag ätit och mitt blodsocker ökar. Även om jag inte hade gått ner ett kilo, skulle en betydande A1C-minskning ha varit en indikator på att semaglutid hjälpte min bukspottkörtel återhämta sig från att vara överbelastad på grund av okontrollerad diabetes - och det skulle betyda att Ozempic var en framgångsrik behandling för mig, punkt. Det faktum att jag gick ner i vikt (mycket som beror på bättre vanor) är en bonus.
Så varför går folk också ner i vikt på Ozempic? På ett omvägande sätt, i arbetet för att hålla blodsockernivåerna konsekventa, dämpar det aptiten. Läkemedlet saktar fysiskt ner din matsmältningskanal och maten som lämnar din mage, vilket stabiliserar blodsockernivån, förklarar Lakshmi Priyanka Mahali, M.D., en endokrinolog vid Yale New Haven Health's Northeast Medical Group. Men viktminskningen Ozempic producerar har till stor del överskuggat läkemedlets primära syfte. I kliniska prövningar visades läkemedlet också minska kardiovaskulär risk för patienter som också hade hjärtproblem, säger hon.
Kort sagt, Ozempic används för att stabilisera blodsockret först, och läkare anser att all viktminskning är en extra nytta, om det var nödvändigt i första hand, eftersom inte alla med typ 2-diabetes beaktas övervikt.
"När jag börjar med Ozempic eller någon annan form av semaglutid, är det jag verkligen letar efter en förbättring av deras blodsockerkontroll", säger Beatrice Hong, M.D., en endokrinolog och diabetes- och ämnesomsättningsspecialist vid Duke Health, "Inom tre till sex månader ser jag en minskning av deras hemoglobin A1C och att se ett mer stabilt mönster av blodsocker totalt sett", säger hon. "Det är de viktigaste mätvärdena jag letar efter för att avgöra en patients framgång."
Ozempic är inte magi – jag förändrade hela mitt liv för att hjälpa drogen att fungera.
Semaglutid leder inte till lägre blodsocker eller viktminskning från enbart veckoinjektioner. Om jag hade fortsatt att äta en obegränsad kost full av tillsatt socker, ohälsosamma mättade fetter och bearbetade, raffinerade kolhydrater, skulle min A1C ha hållit sig förhöjd, även med Ozempics hjälp. Och jag skulle absolut inte ha sett någon viktminskning. Jag träffade omedelbart en legitimerad dietist för djupgående sessioner hjälper mig att skräddarsy min kost till hantera min diabetes, och fortsätter att göra det för närvarande.
"När du tittar på studier som gjordes för [semaglutidanvändning] i både fetma och diabetes, var de alla i samband med livsstilsförändringar", säger Ruchi Mathur, M.D., en endokrinolog som specialiserar sig på sköldkörtelsjukdomar hos Cedars-Sinai Medical Center i Los Angeles. "De här kliniska studierna gjordes alla med ett kaloriunderskott minst 500 kalorier om dagen, tillsammans med ett träningsmål på cirka 150 minuter i veckan, plus månatliga sjukvårdsincheckningar för att säkerställa livsstilen optimerades... Fördelar uppnås alltid i samband med livsstilsförändringar, det burk aldrig uppstå utan dem."
Över en natt valde jag att adoptera en lat keto-stil att sänka mitt blodsocker manuellt. Jag skar ut saker som jag vanligtvis älskade att äta - vitt bröd, raffinerad pasta och nudlar, stärkelsehaltig potatis, bearbetade frysta och förpackade måltider, choklad och godis, en myriad av såser och kryddor som smygt innehåller socker. Jag vände mig bort från stekt mat och tog i massor av spenat, jordgubbar, avokado och massor av mandel. Efter ungefär tre månader landade jag på en modifierad medelhavsdiet, med lite nötkött och magrare fläsksnitt; Jag har bara några drinkar varje månad och en sällsynt bit mörk choklad.
Författaren fotograferar sin första gång när han installerar vad som kallas en kontinuerlig blodsockermonitor (CGM) på sin överarm i augusti 2022. Denna monitor, Abbott FreeStyle Libre 2-systemet, gör att de med diabetes kan få nästan omedelbara blodsockermätningar utan att sticka i fingrarna dagligen.
Jag måste också bära en kontinuerlig glukosmätare för att säkerställa att allt jag äter inte påverkar min blodsockerkontroll. Mina närmaste vänner såg mig vara besatt av flera skanningar av min överarmsmonitor före och efter måltider, ibland kontrollerade jag uppemot 30 gånger om dagen, under de första månaderna.
Ozempic gör inte att äta på det här sättet lättare. När din kropp vänjer sig vid semaglutid försvagas mättnaden gradvis, och jag bekämpa saker som cravings.
Kort sagt, om du vill gå ner i vikt med Ozempic måste du göra allt som folk gör utan det. "Oavsett om du tänker på medicinering eller kirurgi som din väg för [fetma] behandling, är en pelare som bidrar till framgång kost... och det är ett laddat ord," säger Todd Worley, M.D., FACS, en överviktsmedicinspecialist och bariatric surgeon hos Houston Methodist Hospital i Texas. Dr Worley lägger ner mycket tid på att utbilda patienter om gemensamma nämnare i näringsmässiga byggstenar: magrare proteinkällor, hälsosamma fetter, ökande konsumtion av fibrösa grönsaker och prioritera komplexa kolhydrater.
"Människor har bara den här sortens falska föreställningen att [Wegovy] kommer att vara magisk, eller så finns det någon mystisk aspekt av det som bara gör den ena injektionen kommer att hjälpa dem att gå ner i vikt", säger han. "Vi måste tänka på viktminskning med ett mer integrerat tillvägagångssätt; det är sällan bara en sak eller ett verktyg som hjälper människor att lyckas med att hantera fetma."
Om jag inte fortsätter att träna har jag problem - och Ozempic kommer inte att rädda mig.
I decennier har läkare coachat mig på vad som verkar miljon olika sätt att bli något sken av aktiv. Inget fastnade för mig, och jag var aldrig ens i närheten av att slå väletablerad recs av 150 minuter per vecka. Men när min läkare talade med mig om hur rörelse skulle stärka min kropps ansträngningar att sänka drastiskt högt blodsocker — något som alla patienter som börjar Ozempic är utbildade om — jag hittade nytt motivering.
För att få de mest effektiva resultaten, på Ozempic såväl som Wegovy, är det att bli aktiv måste — och Dr Worley arbetar för att se till att hans patienter omfamnar detta som en ny livslång vana, även om semaglutid så småningom är ute ur bilden. "Det spelar roll hur aktiv du är. Och om det betyder att du till en början tar fler promenadmöten eller att du börjar stå några, så är det en början, säger han. "[Jag konsulterar patienter om] hur vi kan lista ut att vara mer aktiva där de är, att bygga upp en vana att börja i det små, bara för att börja bygga in att du tar dig tid i ditt liv för aktivitet."
Under mina första fyra veckor av Ozempic-behandling pressade jag mig själv att resa mig upp fem dagar i veckan och gå bara en mil, något jag slutade med under pandemin. Jag samlade mig emot kronisk ryggsmärta, ömhet och fruktansvärda smalbensskenor. Men jag märkte inom en vecka att mina blodsockernivåer höll sig stabila och inom intervallet, även efter måltider, efter ett träningspass. Och eftersom jag var rädd att jag skulle tappa den kanten om jag släppte alls, vid vecka sex, hade jag övertygat mig själv om att träna varje dag i veckan. I december, fem månader efter att jag började med Ozempic, började jag jogga. Nu Jag tillhör ett gym och styrketåg också.
Min läkare varnade för att jag var i ett maraton, inte en sprint. Dr Worley har samma samtal med sina patienter. "Det man ska tänka på är hur vi lägger en grund så att vi gör dessa förändringar, en ny livsstil, bättre hälsa och ja, viktminskning, mer hållbart?" tillägger han.
Trots vad du har hört, garanterar inte Ozempic viktminskning.
GLP-1-agonistinjektioner kan använda marknadsföringsspråk som nollställer viktminskning; Ozempic har specifikt konsultationsmaterial som tyder på att patienter kan gå ner "upp till 14 kg" när de tar drogen. Wegovy höjdpunkter uppemot 15 % nettoviktminskning. Men vad folk misslyckas med att förstå är att kost och motion i hög grad bidrog till dessa siffror.
"Vad de baserar [viktminskningssiffror] på är studier som gjordes under de senaste åren av företag som tillverkar läkemedlet", förklarar Dr. Mathur vid Cedars-Sinai och citerar särskilt en som publicerades i New England Journal of Medicine år 2021 som inkluderade data från nästan 2 000 överviktiga patienter i kliniska prövningar.
"I samband med träning och kostförändringar, som de refererar till som livsstilsintervention, noterade forskare en genomsnittlig viktminskning mellan 13 och 15 pund, och det är där dessa siffror kom ifrån... Men det är i en studie situation. Det är då man har personal som ringer dessa patienter och uppmuntrar dem. Det är inte den verkliga världen [resultat]... Vissa människor kommer att förlora mycket bra på den här drogen och andra människor, inte så mycket."
Ozempics biverkningar är inget skämt.
Mycket av hajpen kring Ozempic i höstas följdes snabbt efter konton som belyste karaktären av 10+ potentiella biverkningar knuten till semaglutid, av vilka några kan vara kroniska och orubbliga. Även de med diabetes, som fann att Ozempic framgångsrikt tämjde blodsockernivåerna, stod ut med illamående, kräkningar och buksmärtor, och ofta, antingen diarré eller en total blockering i fast förstoppning. Semaglutid kan också leda till pankreatit, vissa former av njursvikt eller sköldkörteltumörer hos vissa. Berättelser om människor hantera svåra sjukhusinläggningar som härrör från oupphörliga kräkningar eller även hjärtsvikt blev vanligt i de flesta rapporter. De flesta patienter upplever de värsta symtomen när doserna höjs till en början, och din mag-tarmkanal börjar sakta ner, förklarar Dr. Mahali.
Symtomet som orsakade mig mest smärta var förstoppning. Inom fem dagar efter min första dos, saktade mitt matsmältningsorgan till en krypning, och jag kunde helt enkelt inte gå. Nästan fyra dagar gick innan jag vaknade en morgon med förlamande smärta i nedre tarmen – det tog en timme på toaletten att lindra mig själv. Jag drabbades av en tår i ändtarmen som fick mig att ligga på mage i 18 timmar och gråta av smärta.
Under de första veckorna var jag så illamående att jag inte skulle äta normalt i upp till 2 eller 3 dagar efteråt, hoppa över måltider sammanlagt. Även nu, efter att ha varit nöjd med en dos på 1 mg i över fyra månader, känner jag mig fortfarande öm efter injektioner i minst 12 timmar. Min förstoppning svängde så småningom i motsatt riktning och stannade där - jag hade svår diarré som varade av och på i två veckor varje gång jag ändrade min dos, enligt min läkares anvisningar. Dr Mathur säger att min erfarenhet är typisk.
Så illa som min GI-besvär ofta är, jag kritar upp allt detta som en olägenhet; läkemedlet har hjälpt mig att ta bort högt blodsocker och har hjälpt mig att gå ner i vikt. Det är ett pris jag är villig att betala, särskilt medveten om att jag sannolikt kommer att gå upp i vikt igen om jag slutar med cold turkey.
Jag kanske är på Ozempic hela livet.
Patienter kan verkligen få semaglutid föreskrivs off label, särskilt om de kan betala för det ur fickan. Men sällan inser folk att läkare håller de med diabetes eller patienter med fetma på drogen i många år för att undvika snabb viktuppgång, bland andra återföringar. Det finns ingen kortvarig användning av Ozempic eller de flesta semaglutidprodukter på marknaden för närvarande, och patienterna kommer inte att uppmanas att sluta använda medicinen om inte biverkningarna är outhärdliga för dem.
"[Semaglutid] är en långtidsterapi, eftersom du kommer att förlora fördelarna när du slutar med medicineringen", förklarar Dr Mahali. "Det förväntas eftersom vi inte botar fetma eller diabetes; vi behandlar det bara med den här medicinen... Din kropp kommer att gå tillbaka till där den var [efter att du slutat] eftersom vi inte botade någonting, vi bara behandlade dig."
Hur Ozempic doseras:
Fas 1: 0,25 mg
Alla patienter börjar med en dos på 0,25 mg en gång i veckan; de kommer att övervakas noga av läkare medan de tar denna dos i minst två veckor, om inte en hel månad. Tidiga symtom kan kännas allvarliga men kan utvecklas när doserna ökar.
Fas 2: 0,5 mg
Patienter uppgraderar till en veckodos på 0,5 mg om de kan tolerera Ozempic väl, och stannar på denna dos i minst en månad, enligt tillverkarens instruktioner. Det är då många upplever huvuddelen av sina symtom, berättar läkare.
Fas 3: 1 mg
De som behöver ytterligare blodsockerkontroll kan fortsätta till 1 mg doser en gång i veckan, vilket är när författarens egen vårdgivare genomförde HbA1C-tester för att fastställa Ozempics effekt i hans fall. Han har för närvarande 1 mg injektioner i veckan, mer än 7 månader efter behandlingen.
Fas 4: 2mg
Den maximala dosen för Ozempic är 2 mg och används endast efter att patienterna stannat vid 1 mg i minst en månad, om inte längre. Att missa mer än två doser vid denna styrka innebär att patienterna troligen kommer att börja schemat från 0,25 mg när de återupptar injektionerna.
Det betyder att om du går på Ozempic eller till och med Wegovy av en eller annan anledning, bör du förvänta dig att fortsätta på det på något sätt - annars kommer du sannolikt att återfå den vikt du har tappat. Detta gäller särskilt för dem som inte anpassar sin livsstil i någon form eller form.
"Det kommer att finnas patienter som behöver fortsätta [semaglutidinjektioner] med samma dos på obestämd tid," tillägger Houston Methodists Dr. Worley. "Kommer det att finnas patienter som behöver fortsätta med en lägre dos eller byta till en annan medicin? Kanske."
Viktminskningshypen gör det svårt för de av oss som verkligen behöver Ozempic att få det.
Ingenting (inklusive biverkningar!) har stört mitt liv mer än den månatliga jakten jag går på för Ozempic. I augusti 2022, när jag fyllde på mitt recept för första gången, ringde mitt CVS för att meddela mig att de var slut i lager. Utan att veta hur dyrt Ozempic var, bad jag dem att överföra mitt recept till en annan kedja i närheten. När jag fick en första $450 co-pay vid disken började jag gråta på allvar; ingen hade informerat mig om kostnaderna, och jag fick snart veta att jag inte fick det bästa priset eftersom det här apoteket inte var min favoritleverantör.
Jag tillbringar tre till fyra timmar i telefon med flera CVS-apotekare och letar efter en dos, eftersom jag inte har råd att gå utanför CVS-nätverket. De flesta platser är ständigt utanför Ozempic, vilket är något jag inte får reda på förrän jag ska fylla på. Det betyder att jag måste rusa och spendera timmar på kollektivtrafiken - två gånger till ett Bronx-apotek en timme bort nära Yankee Stadium, en gång till Roosevelt Island via en linbana - för att hitta det jag behöver. Jag har vädjat till farmaceuter i hysteri, 6 timmar från att ha missat en strikt planerad dos. Detta är verkligheten för många andra som är på Ozempic.
Varför bristen? Det finns flera skäl. Läkemedlets tillverkare, Novo Nordisk, hade tidigare angett att de hade problem med Wegovy-försörjningen 2021. Det fick människor att söka upp Ozempic (en lägre dos av samma läkemedel), via off-label recept. Detta ledde till en brist 2022. De flesta tror att användningen av Ozempic off-label enbart för dess viktminskningsfördelar är det som får fler amerikaner att söka det, vilket gör att de med diabetes är mindre tillgängliga. Men andra säger ett ihållande leveransproblem över hela världen, delvis föranledd av pandemin, var en viktig orsak till att en modefluga på sociala medier förvärrade ett redan lågt utbud.
I ett uttalande till Bra hushållning, sade Novo Nordisk att utbudsnivåerna för dess 1 mg och 2 mg Ozempic pennor har stabiliserats, bortsett från "försörjningsstörningar" för startdosinjektioner på 0,25 mg och 0,50 mg som förväntas lösa detta månad. Wegovy har under tiden återhämtat sig helt från försörjningsbrist, säger företaget. "Att hålla utbudet stabilt är en prioritet; vi kommer noga att övervaka förskrivningstrender och fasa marknadsföringsinsatser när vi bedömer efterfrågan", står det i företagets uttalande.
"Medan vi inser att vissa vårdgivare kan skriva ut Ozempic för patienter vars mål är att gå ner i vikt, främjar, föreslår Novo Nordisk inte, eller uppmuntra off-label användning av våra läkemedel och är fullt engagerad i att fullt ut följa alla tillämpliga amerikanska lagar och förordningar i marknadsföringen av våra Produkter. Vi litar på att vårdgivare utvärderar en patients individuella behov och avgör vilket läkemedel som är rätt för just den patienten." - Novo Nordisk
I Kalifornien, där experter säger att semaglutidbristen är som mest utbredd, säger Dr. Mathur att hon har arbetat med kollegor på Cedars-Sinai för att skapa ett protokoll för patienter som behöver medicinen för att fortsätta hålla blodsockret stabiliserats. Detta inkluderar strategier som att skicka patienter till apotek i Kanada: "Patienter som har diabetes... de är högsta prioritet för att få läkemedlet just nu, och vi har varit tvungna att lägga strategier lite."
Heta tag i sociala medier och Ozempic tabloidbevakning bidrar till fet shaming.
När hösten förvandlades till vinter, gick tabloiderna från glorifiera kändisar hysch-hysch användning av semaglutid för att belysa hur sociala medieanvändare "den anklagade" att använda någon sorts oförtjänt genväg. Offentliga uttalanden från kändisar skapade ännu mer stigma kring Ozempic och viktminskningsmedicin i allmänhet. Meghan McCain skrev hon blev förskräckt när hennes läkare sa att "en injektion, en gång i veckan, för en cool 1 000 dollar per pop" kunde "bara smälta bort punden", en felaktig karaktärisering som fångar kärnan i vad många tror. Jag såg som Kyle Richards of Riktiga hemmafruar berömmelse mödosamt detaljerad hennes träningsrutiner och kost för att illustrera att hon inte skulle göra det våga använd Ozempic på detta sätt; att hon aldrig skulle "ta den enkla vägen ut", som hon sa människor. Kollegan Bravolebrity Jackie Goldscheider hänvisade till drogen som en "ätstörning i en nål" och hävdade Khloé Kardashian människor var "elaka" eftersom de misskrediterade "år av träning" när de anklagade henne för att använda Ozempic.
Budskapet? Ozempic är i grunden "fusk" och om du inte kan gå ner i vikt enbart genom livsstilsförändringar, försöker du inte tillräckligt hårt - du förtjänar vad du får.
Detta underblåser tanken att alla som använder Ozempic för att få sin hälsa i schack inte gör det på "rätt" sätt, förstärker stereotyper att människor som är överviktiga inte betalar någon uppmärksamhet på sin kost eller träning; och mer skadligt, att överviktiga individer som jag inte har disciplinen att förändra saker på egen hand.
Författaren poserar för en bild när han vandrar i mitten av december 2022, bara cirka fem månader efter sin Ozempic-behandling, i Scottsdale, Arizona. Krstic har ägnat sig åt att planera semester som hjälper honom att införliva daglig träning i sina utflykter.
Om det är en sak som jag hoppas att min familj, vänner och kamrater tar bort från min diabetesresa hittills, så är det denna: jag har aldrig visade så mycket återhållsamhet, tålamod och hängivenhet gentemot min fysiska hälsa. Faktum är att när detta skrivs har min A1C legat stabilt på 5,5 % och jag har gått ner 64 kg totalt. Patienter som ser framgång på Ozempic, eller andra alternativ som Wegovy, måste anta samma beslutsamhet och arbeta lika hårt som någon annan måste för att faktiskt komma i form.
Kort sagt: jag jobbade av mig för att komma hit och jag fortfarande har en lång väg att gå.
Jag gör det dock med glädje, eftersom jag har ägnat decennier åt att försöka komma dit jag är nu: På ett hälsosammare sätt att leva. Liksom många som har vänt sig till semaglutid känner jag mig lyckligt lottad som har Ozempic - det verkar som mitt sista hopp om verklig förändring. Och om du verkligen värderar och vårdar dina vänner och familj som har kämpat med sin hälsa och vikt, kommer du att inse hur mycket de har investerat i sig själva – och inse att det är en massa djupare än före och efter bilder på Instagram.
Hälsoredaktör
Zee Krstic är hälsoredaktör för Bra hushållning, där han täcker hälso- och näringsnyheter, avkodar diet- och fitnesstrender och recenserar de bästa produkterna i wellnessgången. Innan Zee började på GH 2019, utvecklade Zee en näringsbakgrund som redaktör på Matlagning ljus och utvecklar ständigt sitt grepp om holistisk hälsa genom samarbete med ledande akademiska experter och kliniska vårdgivare. Han har skrivit om mat och middag för Tidbland andra publikationer.
Docent i klinisk medicin och endokrinolog vid Weill Cornell Medical College
Rekha Kumar, M.D. är erkänd som en internationell ledare inom området för fetmamedicin. Hon är en praktiserande endokrinolog i New York City och tjänstgjorde som tidigare medicinsk chef för American Board of Obesity Medicine. Dr Kumar har föreläst internationellt i ämnet medicinsk bedömning och behandling av fetma. Hon har publicerat flera artiklar och lärobokskapitel inom sitt område och fungerar som biträdande redaktör för tidskriften Fetma. Hon citeras ofta i media om ämnen som sträcker sig från diabetesepidemin i USA stater för att diskutera modedieter, träningstrender och komplikationerna av Covid-19 hos patienter med fetma. Dr Kumars expertområden inkluderar den kliniska bedömningen av patienters fetma och metabola syndrom, effekten av fetma på reproduktiv hälsa och fertilitet, såväl som sköldkörtelsjukdom och metabolt ben sjukdom.
Dr. Joshua J. Joseph är biträdande professor i medicin vid Ohio State University Wexner Medical Center i avdelningen för endokrinologi, diabetes och metabolism. Dr. Joseph är 2023 Castle Connolly Top Doctor och är medordförande för Ohio State University Wexner Medical Centers styrkommitté för fetma och nutrition. Dr Josephs kliniska fokus är förebyggande och behandling av fetma, typ 2-diabetes och kardiovaskulära sjukdomar hos människor och befolkningar som gjorts sårbara på grund av effekterna av det sociala bestämningsfaktorer för hälsa. Du kan lära dig mer om honom och hans senaste forskning på hans hemsida.